Leczenie zaburzeń erekcji

Wraz z rozwojem medycyny, większą świadomością społeczną, a także działaniami edukacyjnymi
znaczny odsetek mężczyzn z zaburzeniami wzwodu zgłasza się do lekarza i podejmuje leczenie[1].
Jak zatem przebiega leczenie impotencji?

Zaburzenie erekcji w literaturze definiowane jest jako powracająca bądź stała niemożność
uzyskania pełnego wzwodu i odbycia satysfakcjonującego stosunku seksualnego[2].
Problemy ze wzwodem najczęściej towarzyszą naturalnym procesom starzenia się organizmu i
dotyczą szczególnie mężczyzn w wieku 40-70 lat[2].
W Polsce diagnozuje się słabą erekcją już u 3 milionów mężczyzn[1]. Leczenie erekcji podejmuje
blisko 225 tysięcy, co biorąc pod uwagę uwarunkowania kulturowe i społeczne, jest dość wysokim
wskaźnikiem[2].

Przyczyny problemów z erekcją mogą mieć dwojakie podłoże. Na impotencję mogą wpływać
zarówno czynniki psychiczne, jak i fizyczne. Ich występowanie i nasilanie zależne jest od wieku, co
oznacza, że u młodszych mężczyzn za zaburzenia wzwodu odpowiadają głównie czynniki
psychiczne, u starszych zaś czynniki fizyczne[3].
Najczęstsze przyczyny impotencji u mężczyzn[3]:

  • choroby (cukrzyca, nadciśnienie, miażdżyca),
  • zaburzenia hormonalne i neurologiczne,
  • nieprawidłowa budowa lub uszkodzenie członka,
  • przebyte zabiegi operacyjne,
  • starzenie się organizmu,
  • używki (szczególnie alkohol i papierosy),
  • stres,
  • zła dieta,
  • zbyt mała aktywność fizyczna,
  • siedzący tryb życia,
  • niska samoocena,
  • lęk przed porażką seksualną,
  • wychowanie i religia,
  • kompleks małego przyrodzenia,
  • lęk przed posiadaniem dzieci,
  • niektóre leki (m.in. leki na nadciśnienie, antydepresanty).

Mężczyźni, którzy zauważą u siebie nawracające lub utrzymujące się przez dłuższy czas problemy
ze wzwodem, których nie można wyjaśnić stresem sytuacyjnym, chwilowym osłabieniem
organizmu lub spożyciem alkoholu, powinni udać się do lekarza specjalisty i podjąć skuteczne
leczenie zaburzeń erekcji[3].
Warto zdecydować się na konsultację u urologa, seksuologa lub internisty. Nieodzowna może być
również wizyta u kardiologa, ponieważ problemy ze wzwodem mogą być spowodowane
niedrożnością naczyń krwionośnych, a to może oznaczać chorobę wieńcową lub zapowiadać zawał
mięśnia sercowego[3].
Podczas wizyty lekarz przez wywiad z pacjentem oraz odpowiednie badania (między innymi
badania prostaty, jąder, prącia, moczu, krwi, naczyń krwionośnych, rezonans magnetyczny) postawi
właściwą diagnozę[3].

Leczenie zaburzeń erekcji zależy w głównej mierze od ich przyczyny. Zupełnie inaczej przebiega
leczenie impotencji psychicznej, a leczenie erekcji wywołanej czynnikami fizycznymi[3].
Jeśli lekarz zdiagnozuje występowanie zaburzeń erekcji związanych z czynnikami psychicznymi,
wówczas może zaproponować psychoterapię, poradnictwo seksualne, terapię dla par[3].
W tym rodzaju terapii istotne jest położenie nacisku na uświadomienie pacjentowi, że zaburzenia
wzwodu można leczyć, a jednocześnie, że jest to częsta przypadłość towarzysząca postępującym
procesom starzenia się organizmu[2].
Leczenie problemów ze wzwodem na tle organicznym wiąże się z zastosowaniem odpowiednich
środków farmakologicznych. Najczęściej zalecanymi lekami są inhibitory fosfodiesterazy typu 5,
do których zalicza się między innymi sildenafil, wardenafil, tadalafil[3][4]. Ich zadaniem jest
rozkurczenie mięśni gładkich zlokalizowanych w ciałach jamistych penisa i przywrócenie
naturalnej erekcji[2].
Niepowodzenie leczenia zaburzeń wzwodu z wykorzystaniem farmakologii powoduje przejście do
leczenia drugiego rzutu[2].
Jedną ze stosowanych metod są iniekcje bezpośrednio do ciał jamistych prącia określonych leków,
które mają wywołać erekcję[2]. Niestety, tego rodzaju sposoby leczenia impotencji stosowane są
coraz rzadziej ze względu na duże ryzyko uszkodzenia cewki moczowej[2].
Często w ramach chirurgicznego leczenia problemów ze wzwodem wykorzystuje się aparaty
próżniowe[3][4].
Obecnie coraz więcej panów zmagających się z zaburzeniami erekcji zgłasza się do specjalistów po
poradę i rozpoczyna leczenie impotencji[1]. Problemy ze wzwodem powoli przestają być powodem
do wstydu czy zażenowania. Szybka diagnostyka i wczesne wykrycie niepełnego wzwodu daje
duże szanse na podjęcie skutecznej walki z problemem.
Leczenie erekcji może przebiegać kilkufazowo, w zależności od rodzaju przyczyn dolegliwości.
Dostępne metody leczenia problemów ze wzwodem to: kuracja psychologiczna, farmakologiczna i
chirurgiczna[2].

  1. Dadej R. Etiologia i leczenie zaburzeń wzwodu prącia. 2008;2:182-193
  2. Sabijewski M. Zaburzenia erekcji – etiologia i leczenie. Przegląd Urologiczny.
    2006;4(38):46-50.
  3. Grabski B, Cichoń W. Zaburzenia erekcji. Dostęp online:
    https://seksuologia.mp.pl/zaburzenia-seksualne/u-mezczyzn/92036,zaburzenia-erekcji Data
    dostępu: 16.03.2017
  4. Sawka M. Neurogenne przyczyny zaburzeń erekcji. Seksuologia Polska. 2004;2(1):13-1