Sildenafil – Co to jest, jak działa, możliwe skutki uboczne
Sildenafil to jedna z najlepiej przebadanych substancji leczniczych, powszechnie stosowana przy problemach ze wzwodem. Poprzez zwiększenie przepływu krwi do prącia, pomaga osiągnąć erekcję. Stosowany zgodnie z zaleceniami sprawia, że duża część męskiej populacji borykająca się z zaburzeniami wzwodu, może odzyskać sprawność seksualną.
Sildenafil – co to jest i jak zrewolucjonizował leczenie zaburzeń erekcji?
Co to jest sildenafil? To pierwszy i dokładnie przebadany inhibitor PDE-5, który został zatwierdzony do stosowania w leczeniu zaburzeń erekcji. Choć początkowo wielu naukowców sceptycznie podchodziło do tego rewolucyjnego leku, to jednak badania naukowe udowodniły jego skuteczność. Historia sildenafilu jest niezwykle zaskakująca. Pierwotnie opracowywano go do leczenia nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej, ale podczas badań okazało się, że wywołuje on także odpowiedź farmakologiczną u pacjentów dotkniętych zaburzeniami wzwodu.
Odkrycie to sprawiło, że w roku 1996 lek został opatentowany przez firmę Pfizer, a dwa lata później Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła go jako preparat zalecany do leczenia zaburzeń erekcji (ED). [1] [2] Od tego czasu liczne badania przeprowadzane nad tą substancją czynną udowodniły jeszcze kilka innych jej zastosowań. Lek ten wykorzystuje się między innymi w leczeniu nadciśnienia płucnego, a także dysplazji oskrzelowo-płucnej u dzieci i niemowląt. [3] Najbardziej jest on jednak znany, jako skuteczny środek na problemy ze wzwodem.
Mechanizm działania sildenafilu – jak dokładnie wspiera osiągnięcie wzwodu?
Sildenafil to inhibitor PDE-5. Fosfodiesteraza 5 (PDE5) to białko specyficzne dla cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP). [4] Hydrolizuje ono wiązanie fosfodiesterazy i katalizuje konwersję cGMP do 5’GMP, który kontroluje różne czynności fizjologiczne organizmu. Aktywność enzymatyczną PDE-5 obserwujemy między innymi w mięśniach gładkich naczyń i narządów wewnętrznych, mięśniach szkieletowych, płytkach krwi, nerkach, płucach, rdzeniu kręgowym, ale co ważne, także w komórkach mięśni gładkich ciał jamistych. Wyzwalaczem wzwodu jest wspomniany wcześniej cykliczny guanozynomonofosforanu (cGMP) Jest on aktywowany przez kinazy białkowe G (PKG). Obniżają one poziom wapnia wewnątrzkomórkowego i tym samym powodują rozkurczenie mięśni gładkich tętnic i beleczek. Skutkiem tego jest rozszerzeniem tętnic, zwężenie żył i erekcja.
Do osiągnięcia erekcji potrzebna jest odpowiednia stymulacja seksualna. [5] W jej trakcie neurony nieadrenergiczne-niecholinergiczne i komórki śródbłonka naczyniowego zaczynają uwalniać tlenek azotu (NO), a ten aktywuje cyklazę guanylową i w ten sposób zwiększa poziom cGMP w ciałach jamistych. Jeśli proces ten zostanie zaburzony, osiągnięcie wzwodu będzie niemożliwe. I w takim przypadku z pomocą przychodzi sidenafil. Tak więc, jak działa sildenafil?
Mechanizm działania sildenafilu jest stosunkowo prosty i można go opisać w kilku krokach.
- W wyniku odpowiedniej stymulacji seksualnej w prąciu zostaje uwolniony tlenek azotu.
- Związek ten aktywuje enzymy odpowiedzialne za rozkurcz mięśni gładkich i rozszerzanie naczyń krwionośnych.
- Sildenafil blokuje enzym PDE-5, dzięki czemu naczynia pozostają rozszerzone i umożliwiają lepszy do nich napływ krwi, co skutkuje wzwodem.
Środek zaczyna skutecznie działać zaledwie po 30-60 minutach od jego zażycia. Czas działania sildenafilu waha się od 4 do 6 godzin i jest on uzależniony od cech indywidualnych konkretnego organizmu, a także prawidłowości przyjęcia preparatu.
Jak prawidłowo stosować sildenafil? Dawkowanie i praktyczne wskazówki
Sildenafil to lek powszechnie stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji, ale wskazań do jego przyjmowania jest znacznie więcej. Preparat występuje między innymi w postaci wygodnych w użyciu tabletek doustnych. [6] Dostępny jest w różnych dawkach 10 mg, 20 mg, 25 mg, 50 mg i 100 mg. Dawkowanie sildenafilu jest uzależnione od schorzenia, które ma być nim leczone. Niższe dawki leku są najczęściej zalecane pacjentom z nadciśnieniem płucnym i należy się je stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, ale jak przyjmować sildenafil w przypadku zaburzeń wzwodu?
Leczenie zaburzeń wzwodu najczęściej rozpoczyna się od dawki 25 mg sildenafilu, ale o jej wartość powinien ustalić lekarz. Warto zaznaczyć, że dostępny jest także sildenafil bez recepty, ale jedynie w dawkach 25 mg i 50 mg. Przed zastosowaniem środka należy dokładnie się zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Jeśli działanie leku będzie niewystarczające, warto to skonsultować ze specjalistą, który pomoże dopasować odpowiednią dawkę leku.
W przypadku problemów z erekcją środek stosuje się raz dziennie na godzinę przed planowaną aktywnością seksualną. Niezwykle istotne jest to, aby nie przekraczać zalecanej dawki. Przed jego zażyciem należy też unikać spożywania tłustych, obfitych posiłków. Stosowanie po jedzeniu sildenafilu może wpływać na skuteczność jego działania.
Bezpieczeństwo przede wszystkim – Skutki uboczne i przeciwwskazania
Choć sildenafil jest lekiem bezpiecznym w stosowaniu, jak każdy farmaceutyk może powodować działania niepożądane. Co więcej, istnieją przeciwwskazania do przyjmowania tego leku. Zadbajmy więc o własne bezpieczeństwo i zanim sięgniemy po preparat, upewnijmy się, że nie wchodzi on w reakcje z innymi, na co dzień przyjmowanymi przez nas lekami. Sildenafil może nasilać ich działanie. [7] Wystąpienie jakichkolwiek skutków ubocznych sildenafilu zawsze powinno być konsultowane z lekarzem.
Preparat ten nie jest też wskazany w przypadku:
- problemów z sercem
- wysokiego lub niskiego ciśnienia krwi
- problemów z krążeniem krwi
- niektórych chorób oczu
- krwawień
- wrzodów żołądka
- choroby zarostowej żył płucnych (PVOD)
- chorób wątroby lub nerek
- chorób krwi
- deformacji prącia
W przypadku wymienionych dolegliwości zażywanie leku może powodować działania niepożądane.
Najczęstsze, łagodne skutki uboczne
Sildenafil to lek z reguły dobrze tolerowany. Działania niepożądane po jego zażyciu występują rzadko. Niemniej każdy organizm inaczej reaguje na leki i może się zdarzyć, że w trakcie przyjmowania sildenafilu pojawią się łagodne i szybko przemijające skutki uboczne. [8] Do najczęstszych z nich należą:
- zaczerwienienie twarzy
- ból głowy
- zatkany nos
- niestrawność
- zaburzenia widzenia
Wszystkie z tych objawów najczęściej mają łagodny charakter i często są uzależnione od wysokości stosowanych dawek leku. Czasami wynikają również z nieprawidłowego przyjmowania środka.
Rzadkie, ale poważne działania niepożądane
Pomimo tego, że sildenafil jest lekiem bezpiecznym, to może powodować niebezpieczne skutki uboczne. W wyniku jego stosowania mogą wystąpić epizody priapizmu. [9] W latach 1999-2007 odnotowano co najmniej dziewięć doniesień dotyczących przypadków priapizmu u dorosłych po doustnym podaniu inhibitora PDE5. [10] To niezwykle rzadkie schorzenie objawia się bolesnym wzwodem utrzymującym się powyżej 4 godzin. Priapizm to stan nagły, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Innym poważnym działaniem niepożądanym leku jest nagłe pogorszenie lub utrata słuchu, czy też wzroku. [11] To niezwykle rzadkie skutki uboczne stosowania sildenafilu. Czynnikiem ryzyka wystąpienia tego rodzaju skutków ubocznych są między innymi zaawansowane choroby naczyniowe. W przypadku ich podejrzenia koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
Bezwzględne przeciwwskazania – Kiedy NIE WOLNO stosować sildenafilu?
Jak każdy lek sildenafil ma przeciwwskazania do jego stosowania. Tak więc, kto nie może brać sildenafilu? Nie wolno go przyjmować osobom, które zażywają inne leki zawierające azotany, między innymi nitroglicerynę. [12] Farmaceutyk ten potęguje ich działanie, co może doprowadzić do zagrażających życiu zdarzeń sercowo-naczyniowych. Sildenafil a azotany nie idą w parze.
Lek nie może być również stosowany u osób z chorobami serca, przebytym zawałem, czy też udarem mózgu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego przyjmowania jest także alergia na lek i ciężkie choroby wątroby.
Sildenafil a inne substancje – interakcje, o których musisz wiedzieć
Sildenafil a inne leki to niezwykle ważny aspekt, który należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem stosowania tego leku. Preparat ten wchodzi w interakcje z rozmaitymi substancjami, w tym z innymi farmaceutykami, używkami, a nawet niektórymi pokarmami. Bezpieczne łączenie leków i unikanie jednoczesnego przyjmowania sildenafilu z produktami, o których wiemy, że korelują z tym środkiem, jest sprawą bardzo istotną. Interakcje sildenafilu z innymi substancjami nie są rzadkością, dlatego warto się upewnić, że ich połączenie będzie bezpieczne dla zdrowia.
Sildenafil i alkohol – czy to bezpieczne połączenie?
Jednym z najczęstszych pytań, jakie zadają mężczyźni przed rozpoczęciem terapii sildenafilem, jest to, czy można łączyć z alkoholem ten lek? Jak pokazują badania, sildenafil z alkoholem wchodzi w interakcje, niemniej umiarkowane picie alkoholu przy jednoczesnym stosowaniu tego preparatu jest dozwolone. Należy natomiast wyraźnie zaznaczyć, że może to nasilać działania niepożądane sildenafilu, zwłaszcza przy stosowaniu wysokich dawek leku. [14] Substancja ta powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, a alkohol dodatkowo potęguje to zjawisko. Może to prowadzić do powikłań hemodynamicznych, dlatego ważne jest, aby osoby przyjmujące ten lek miały tego świadomość, że sildenafil a alkohol to niekorzystne połączenie.
Sildenafil a jedzenie i inne leki
Wiele farmaceutyków wykazuje działanie synergiczne z tym popularnym lekiem na potencję. Jakich leków nie należy łączyć z sildenafilem? Środek ten wchodzi między innymi w interakcje z azotanami, alfa-blokerami i preparatami stosowanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jednoczesne przyjmowanie tego rodzaju środków leczniczych może doprowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych. Przed rozpoczęciem stosowania sildanefilu należy się więc skonsultować z lekarzem lub farmaceutą i upewnić, że stosowane do tej pory leki nie będą przeciwwskazaniem do jego używania.
Również sildenafil a grapefruit nie idą w parze. [13] Sok z tego owocu zwiększa biodostępność sildenafilu i przyczynia się do opóźniania jego wchłaniania. Farmakokinetyka sildenafilu po spożyciu soku grapefruitowego staje się mniej przewidywalna, dlatego należy unikać tego połączenia podczas stosowania leku.
Sildenafil vs. naturalne metody – obiektywne porównanie
Zaburzenia erekcji to wstydliwy problem, z którym boryka się wielu mężczyzn. Sildenafil to lek, który w większości przypadków okazuje się pomocny. To jednak medykament, który ma wpływ na cały organizm. Z tego powodu niektórzy panowie szukają naturalnych alternatyw, które poprawiają potencję. Odpowiednia dieta, unikanie używek, zwiększenie aktywności fizycznej i stosowanie suplementów, czy też ziół na potencję może się okazać pomocne w leczeniu zaburzeń erekcji, a na pewno korzystnie wpłynie na stan zdrowia. [16] Na ten moment nie ma jednak skuteczniejszego sposobu na poprawienie potencji jak leczenie farmakologiczne. Jeśli więc mamy do wyboru sildenafil czy naturalne metody, wszystko przemawia na korzyść leku. Skuteczność sildenafilu została potwierdzona licznymi badaniami. To sprawdzony lek, dzięki któremu mnóstwo mężczyzn odzyskuje sprawność seksualną.
FAQ – Najczęściej zadawane pytania
- Czy sildenafil zadziała za pierwszym razem?
Prawidłowo dobrana dawka leku sprawia, że lek zwykle działa za pierwszym razem. - Czy sildenafil uzależnia?
Nie, przyjmowanie sildenafilu nie prowadzi do uzależnienia. - Jak długo działa sildenafil?
Sildenafil działa od 4 do 6 godzin. - Czy mogę przyjmować sildenafil, jeśli mam dobrze kontrolowane nadciśnienie?
Tak, ale ważne jest, aby na co dzień stosowane leki na nadciśnienie nie wchodziły w interakcje z sildenafilem, co mogłoby być niebezpieczne dla zdrowia. - Co zrobić, jeśli zalecana dawka sildenafilu na mnie nie działa?
Najlepiej skonsultować to z lekarzem. Konieczne mogą się też okazać dodatkowe badania, które pomogą zdiagnozować przyczynę problemu.
Źródła:
- [1] Smith BP, Babos M. Sildenafil. [Aktualizacja: 14 lutego 2023]. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; styczeń 2025. Dostępny na stronie: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558978/
- [2] Pușcașu, C.; Zanfirescu, A.; Negreș, S.; Șeremet, O.C. Exploring the Multifaceted Potential of Sildenafil in Medicine. Medicina 2023, 59, 2190. Dostępny na stronie: https://doi.org/10.3390/medicina59122190
- [3] Simonca L, Tulloh R. Sildenafil in Infants and Children. Children. 2017; 4(7):60. Dostępny na stronie: https://doi.org/10.3390/children4070060
- [4] Saikia Q, Hazarika A, Mishra R. Przegląd farmakologicznego znaczenia PDE5 i jego hamowania w leczeniu schorzeń biomedycznych. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics . 2022;13(3):246-257. Dostępny na stronie https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0976500X221129008
- [5] Eardley, I., Ellis, P., Boolell, M., & Wulff, M. (2002). Onset and duration of action of sildenafil for the treatment of erectile dysfunction. British journal of clinical pharmacology, 53 Suppl 1(Suppl 1), 61S-65S. Dostępne na stronie https://doi.org/10.1046/j.0306-5251.2001.00034.x
- [6] https://www.doz.pl/leki/w1097-sildenafil#table-of-contents__section-6
- [7] Sidenafil – Medically reviewed by Kaci Durbin, MD. Dostępne na stronie: https://www.drugs.com/sildenafil.html
- [8] Side-effect profile of sildenafil citrate (Viagra) in clinical practice Moreira, Sergio G et al. Urology, Volume 56, Issue 3, 474 – 476 Dostępny na stronie https://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(00)00649-X/abstract
- [9] Roger L Sur, Christopher J Kane, Sildenafil citrate-Associated priapism11The views expressed in this article are those of the authors and do not reflect the official policy or position of the Department of the Navy, Department of Defense, or the United States Government., Urology, Volume 55, Issue 6, 2000, Page 950, ISSN 0090-4295, Dostepny na stronie: https://doi.org/10.1016/S0090-4295(99)00610-X
- [10] Gregory A. Broderick, Ates Kadioglu, Trinity J. Bivalacqua, Hussein Ghanem, Ajay Nehra, Rany Shamloul, Priapizm: patogeneza, epidemiologia i leczenie, The Journal of Sexual Medicine , tom 7, numer 1_część_2, styczeń 2010, strony 476-500
- [11] Visual loss with erectile dysfunction medications Eric Wooltorton CMAJ Aug 2006, 175 (4) 355; DOI: 10.1503/cmaj.060935
- [12] https://consensus.app/questions/sildenafil-contraindications/
- [13] Jetter A, Kinzig-Schippers M, Walchner-Bonjean M, Hering U, Bulitta J, Schreiner P, Sörgel F, Fuhr U. Effects of grapefruit juice on the pharmacokinetics of sildenafil. Clin Pharmacol Ther. 2002 Jan;71(1):21-9. doi: 10.1067/mcp.2002.121236. PMID: 11823754.
- [14] Jay Narayan Pandit, Ruchi Kumari, Manju Kumari, Abdul Raoof MP, Abhishek Yadav, Sudheer Arava, Rare fatal effect of combined use of sildenafil and alcohol leading to Cerebrovascular Accident, Journal of Forensic and Legal Medicine, Volume 95, 2023, 102504, ISSN 1752-928X, Dostepny na stronie: https://doi.org/10.1016/j.jflm.2023.102504.
- [15] Jong Nyeong Kim, Jong Jin Oh, Dong Soo Park, Young Kwon Hong, Young Dong Yu, Influence of Alcohol on Phosphodiesterase 5 inhibitors Use in Middle- to Old-Aged Men: A Comparative Study of Adverse Events, Sexual Medicine, Volume 7, Issue 4, 2019, Pages 425-432, ISSN 2050-1161, Dostępny na stronie: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2019.07.004.
- [16] Natural alternatives to Viagra: do herbal treatments work? Written by: Michael Martin Reviewed by: Peter Schlegel, MD, FACS and Raagini Yedidi, MD Dostępny na stronie: https://ro.co/erectile-dysfunction/natural-viagra/